Myo - inositol, carbohidratos y síndrome de ovario poliquístico.

INTRODUCCIÓN

Septiembre es el mes en el que se realiza la concientización mundial acerca de un trastorno  que afecta a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva: el Síndrome de Ovario Poliquístico "SOP", una enfermedad relacionada con la ovulación en una mujer y que puede repercutir directamente sobre su fertilidad, prevalencia que puede llegar hasta un 70 u 80%

En el siguiente artículo, te contamos algunos aspectos que debes conocer sobre el Síndrome de Ovario Poliquístico, su relación con la fertilidad y de como el Myo Inositol / D - Chiro Inositol y una dieta baja en carbohidratos puede incidir favorablemente en el manejo de una SOP:

• El SOP es la causa más frecuente de los trastornos anovulatorios en las mujeres en edad reproductiva. Uno de los síntomas más claros de que una mujer puede tener el síndrome es cuando ésta presenta ciclos menstruales mayores a 35 días o menores a 25.

• No se conoce la causa por la cual una mujer pueda sufrir del Síndrome de Ovario Poliquístico, sin embargo, se cree que este síndrome está relacionado a la resistencia a la insulina, y por lo tanto se debe tratar como un tema que involucra la parte endocrina de la mujer.

• Los síntomas más comunes del SOP son: acné, sobrepeso, piel y cuero cabelludo grasosos y aumento del vello corporal. Aunque la severidad de los síntomas varía de una mujer a otra, es posible que el trastorno anovulatorio persista y por ende pueda tener dificultades para lograr el embarazo.

• Las mujeres con SOP tienen una probabilidad mayor de desarrollar diabetes mellitus y otras enfermedades cardiovasculares que pueden afectar la calidad de vida de la mujer a lo largo de su vida.

• Existen tres maneras de detectar el Síndrome de Ovario Poliquístico:  por la detección de ciclos menstruales irregulares, el diagnóstico de niveles elevados de andrógenos (que se pueden detectar con un examen de sangre y por la evidencia de los síntomas mencionados anteriormente) y el hallazgo de un ovario con aspecto poliquístico (que se puede ver por medio de un ultrasonido).

Incluso para aquellas que no planean tener hijos, el SOP puede tener un impacto negativo sustancial en la calidad de vida, trayendo consigo los trastornos antes mencionados. Afortunadamente, las intervenciones nutricionales han demostrado ser eficaces para ayudar a mejorar el equilibrio hormonal y restaurar la fertilidad en las mujeres afectadas.

"reducir la ingesta de carbohidratos en la dieta y la suplementación con myo - inositol son dos estrategias que pueden ser beneficiosas"

No es frecuente que en la literatura científica se incluya la palabra "causal". Por lo general, los investigadores afirman que hay "asociaciones" y "correlaciones" entre los factores en cuestión, pero con respecto a la SOP, "la hiperinsulinemia asociada con la resistencia a la insulina se correlacionan causalmente con todas las características del síndrome de ovario poliquístico", como el hiper - androgenismo, los trastornos reproductivos, el acné, el hirsutismo y los trastornos metabólicos. 

CÓMO LA DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS PUEDE MEJORAR UN SOP?

Es simple y lógico pensar que los enfoques dietéticos que reducen los niveles de insulina pueden ser útiles para las mujeres con un SOP. La restricción de carbohidratos incrementa la sensibilidad de la insulina, reduce la secreción o estimulación de insulina y estos dos fenómenos afectan favorablemente los niveles de hormonas sexuales. 

Los tres resúmenes y artículos siguientes así lo demuestran:

• The effects of a low - carbohydrate, ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: A pilot study,  señala que en un pequeño estudio de mujeres con sobrepeso u obesidad y SOP, después de 24 semanas con una dieta cetogénica, el nivel medio de testosterona libre y la relación LH / FSH disminuyeron en un 30% o más y el nivel medio de insulina en ayunas se redujo en más del 50%. Además, dos de los cinco mujeres quedaron embarazadas durante el estudio a pesar de las luchas anteriores con la infertilidad.

• Effects of a ketogenic diet in overweight women with polycystic ovary syndrome, mostró que una dieta cetogénica más la ingesta de extractos fitoquímicos condujeron a reducciones importantes en la testosterona libre, la insulina en ayunas, el HOMA-IR y la relación LH / FSH.

• Effect of a Low Starch/Low Dairy Diet on Fat Oxidation in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome, señala que la intervención de un grupo de mujeres con obesidad y SOP a través de una dieta baja en carbohidratos resultó en una pérdida de peso sustancial (media de 8.1 kg) y una reducción de la insulina en ayunas de casi 20 μg/ml.

LA CONTRIBUCIÓN DEL MYO INOSITOL / D - CHIRO INOSITOL EN EL SOP.

Este compuesto se consideró inicialmente una vitamina, posteriormente se descubrió que es sintetizado en cantidades mínimas o adecuadas por el cuerpo, por lo que ya no se clasifica como un nutriente esencial. Está disponible en dos formas complementarias principales:

• Myo - Inositol, y;
• D - Chiro Inositol. 

Se ha demostrado consistentemente que la suplementación con uno o ambos tiene un impacto favorable en los desequilibrios hormonales característicos del SOP. El mecanismo de acción es través de la producción y liberación de fosfoglicanos dependientes de inositol que incrementan la sensibilidad de la insulina. Este puede ser uno de los mecanismos por los que la metformina tiene un impacto positivo en la sensibilidad a la insulina en el SOP, al estimular la liberación precisamente de  estos fosfoglicanos.

El artículo Ovulatory and metabolic effects of D-chiro-inositol in the polycystic ovary syndrome, señala que mujeres obesas con SOP que fueron suplementadas con D - Chiro Inositol durante seis a ocho semanas, en comparación con el placebo, obtuvieron los siguientes resultados.

• reducciones sustanciales en la insulina en ayunas y los andrógenos séricos.
• el 86 % de las mujeres ovularon en comparación con el 27% de las mujeres que tomaban placebo. 

CONSIDERACIONES FINALES

La combinación Myo - Inositol / D - Chiro Inositol parece ser más efectiva que la suplementación independiente con myo - inositol, al menos para algunos de los factores metabólicos, como la sensibilidad a la insulina.

También existe preocupación por los posibles efectos adversos de la suplementación con D - chiro inositol, incluida la posible exacerbación de una "deficiencia de myo - inositol" que se observa en los ovarios de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

No se ha establecido la relación precisa entre Myo - Inositol / D - Chiro Inositol, pero los estudios que muestran la eficacia, favorecen una cantidad sustancialmente mayor de myo - inositol en comparación con D - chiro inositol. La proporción más efectiva según los estudios para restaurar la ovulación, inducir mejoras en los niveles de testosterona libre, insulina en ayuno y la relación FSH / LH, es la proporción 40 : 1.

Por otro lado, vale la pena señalar que los estudios que emplean dietas bajas en carbohidratos o cetogénicas en mujeres con SOP no incluyeron la suplementación con inositol, por lo que ciertamente la posibilidad de lograr un impacto más significativo, es la combinación de las dietas más la suplementación con Myo - Inositol / D - Chiro Inositol.